Rechtsprechung
OLG Naumburg, 10.03.2005 - 4 U 190/04 |
Volltextveröffentlichungen (4)
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Gewährung von Krankentagegeld für die Dauer einer Arbeitsunfähigkeit; Definition der Berufsunfähigkeit und Prognose; Beibringung eines ärztlichen Attestes
- Judicialis
ZPO § 540 Abs. 1 Ziffer 1; ; VVG § ... 1 Abs. 1 S. 2; ; SGB VI § 43 Abs. 2; ; BGB § 286 Abs. 1 S. 2; ; BGB § 288 Abs. 1; ; MB/KT 1994 § 1 Abs. 2; ; MB/KT 1994 § 1 Abs. 3; ; MB/KT 1994 § 4 Abs. 7; ; MB/KT 1994 § 9; ; MB/KT 1994 § 9 Abs. 1; ; MB/KT 1994 § 9 Abs. 3; ; MB/KT 1994 § 15; ; MB/KT 1994 § 15 Abs. 1 lit.
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Voraussetzungen für Leistungen aus einem Krankentagegeldversicherungsvertrag
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- LG Stendal, 01.11.2004 - 21 O 184/03
- OLG Naumburg, 10.03.2005 - 4 U 190/04
Papierfundstellen
- OLG-Report Naumburg 2006, 100
Wird zitiert von ... (2) Neu Zitiert selbst (13)
- BGH, 03.05.2000 - IV ZR 110/99
Nachweis der Arbeitsunfähigkeit in der Krankentagegeldversicherung
Auszug aus OLG Naumburg, 10.03.2005 - 4 U 190/04
Der Bundesgerichtshof hat sich dieser Auffassung in einer neueren Entscheidung nicht angeschlossen ( BGH VersR 2000, 841; vergl. ferner Wilmes VersR 1994, 548 [ 549 ] ). - BGH, 09.07.1997 - IV ZR 253/96
Verweisung auf einen Vergleichsberuf
Auszug aus OLG Naumburg, 10.03.2005 - 4 U 190/04
Sofern auf diesen Teil selbständiger Tätigkeit abgestellt wird, muss dem Versicherten wenigstens in einem geringen Umfang noch eine eigenständige wertschöpfende Tätigkeit möglich sein, so dass die Koordination und die Anleitung im Ergebnis nur dann der Arbeitsunfähigkeit entgegenstehen, wenn die Angeleiteten selbst für das Unternehmen wertschöpfend tätig sind und deren Anleitung wirtschaftlich sinnvoll ist ( BGH VersR 1997, 1133; OLG Karlsruhe VersR 2003, 761; OLG Karlsruhe VersR 2000, 1007 [ 1008 ]; OLG Karlsruhe VersR 1996, 617;… Prölss / Martin, Versicherungsvertragsgesetz, 27. Auflage, § 1 MB/KT 94 RdNr. 6 und 9;… Bach / Moser, Private Krankenversicherung, 2. Auflage, § 1 MB/KT RdNr. 13f; Wilmes / Müller - Frank, VersR 1990, 345 [ 346f ] ). - OLG Karlsruhe, 19.12.2002 - 12 U 142/02
Krankentagegeldversicherung: Volle Arbeitsunfähigkeit des Versicherten trotz …
Auszug aus OLG Naumburg, 10.03.2005 - 4 U 190/04
Sofern auf diesen Teil selbständiger Tätigkeit abgestellt wird, muss dem Versicherten wenigstens in einem geringen Umfang noch eine eigenständige wertschöpfende Tätigkeit möglich sein, so dass die Koordination und die Anleitung im Ergebnis nur dann der Arbeitsunfähigkeit entgegenstehen, wenn die Angeleiteten selbst für das Unternehmen wertschöpfend tätig sind und deren Anleitung wirtschaftlich sinnvoll ist ( BGH VersR 1997, 1133; OLG Karlsruhe VersR 2003, 761; OLG Karlsruhe VersR 2000, 1007 [ 1008 ]; OLG Karlsruhe VersR 1996, 617;… Prölss / Martin, Versicherungsvertragsgesetz, 27. Auflage, § 1 MB/KT 94 RdNr. 6 und 9;… Bach / Moser, Private Krankenversicherung, 2. Auflage, § 1 MB/KT RdNr. 13f; Wilmes / Müller - Frank, VersR 1990, 345 [ 346f ] ).
- BGH, 29.06.1977 - IV ZR 63/76
Anspruch auf Krankentagegeld bei Arbeitsunfähigkeit - Anforderungen an …
Auszug aus OLG Naumburg, 10.03.2005 - 4 U 190/04
Komme daher der Versicherte seiner Pflicht zur Vorlage eines Attestes nach und nehme der Versicherer dieses Attest entgegen, ohne auf einer Untersuchung durch einen Gesellschaftsarzt zu bestehen, sei der Versicherer im Prozess mit einem Bestreiten der Richtigkeit des von dem Versicherten beigebrachten Attestes ausgeschlossen ( BGH VersR 1977, 833 [ 834 ]; OLG Köln VersR 1994, 547 [ 548 ]; OLG Köln r + s 1988, 379; OLG Hamm VersR 1988, 796; OLG Hamm VersR 1987, 1085 [ 1086 ] ). - OLG Hamm, 23.05.1986 - 20 U 328/85
Zahlung von Krankentagegeldes an einen Selbstständigen bei Verdacht der …
Auszug aus OLG Naumburg, 10.03.2005 - 4 U 190/04
Komme daher der Versicherte seiner Pflicht zur Vorlage eines Attestes nach und nehme der Versicherer dieses Attest entgegen, ohne auf einer Untersuchung durch einen Gesellschaftsarzt zu bestehen, sei der Versicherer im Prozess mit einem Bestreiten der Richtigkeit des von dem Versicherten beigebrachten Attestes ausgeschlossen ( BGH VersR 1977, 833 [ 834 ]; OLG Köln VersR 1994, 547 [ 548 ]; OLG Köln r + s 1988, 379; OLG Hamm VersR 1988, 796; OLG Hamm VersR 1987, 1085 [ 1086 ] ). - OLG Düsseldorf, 13.01.1998 - 4 U 207/96
Anforderungen an die Feststellung der Berufsunfähigkeit
Auszug aus OLG Naumburg, 10.03.2005 - 4 U 190/04
Die Prognose ist nach dem Befund vorzunehmen, der die medizinische aktuelle Berufsunfähigkeit festgestellt hat ( OLG Düsseldorf VersR 1999, 354; OLG Hamm VersR 1993, 600 [ 601 ]; OLG Zweibrücken VersR 1991, 292;… Prölss / Martin, Versicherungsvertragsgesetz, 27. Auflage, § 15 MB/KT RdNr. 26 und 26a; teilweise a.A. Castellvi VersR 1996, 673 ). - OLG Köln, 16.09.1993 - 5 U 27/93
Keine nachträgliche Berufung des Krankentagegeldversicherers auf angebliche …
Auszug aus OLG Naumburg, 10.03.2005 - 4 U 190/04
Komme daher der Versicherte seiner Pflicht zur Vorlage eines Attestes nach und nehme der Versicherer dieses Attest entgegen, ohne auf einer Untersuchung durch einen Gesellschaftsarzt zu bestehen, sei der Versicherer im Prozess mit einem Bestreiten der Richtigkeit des von dem Versicherten beigebrachten Attestes ausgeschlossen ( BGH VersR 1977, 833 [ 834 ]; OLG Köln VersR 1994, 547 [ 548 ]; OLG Köln r + s 1988, 379; OLG Hamm VersR 1988, 796; OLG Hamm VersR 1987, 1085 [ 1086 ] ). - OLG Hamm, 11.12.1991 - 20 U 175/91
Berufsunfähigkeit; Medizinische Feststellung; Angestelltenversicherung; …
Auszug aus OLG Naumburg, 10.03.2005 - 4 U 190/04
Die Prognose ist nach dem Befund vorzunehmen, der die medizinische aktuelle Berufsunfähigkeit festgestellt hat ( OLG Düsseldorf VersR 1999, 354; OLG Hamm VersR 1993, 600 [ 601 ]; OLG Zweibrücken VersR 1991, 292;… Prölss / Martin, Versicherungsvertragsgesetz, 27. Auflage, § 15 MB/KT RdNr. 26 und 26a; teilweise a.A. Castellvi VersR 1996, 673 ). - OLG Karlsruhe, 04.03.1999 - 12 U 305/98
Keine bedingungsgemäße Arbeitsunfähigkeit bei eingeschränkter Berufsausübung …
Auszug aus OLG Naumburg, 10.03.2005 - 4 U 190/04
Sofern auf diesen Teil selbständiger Tätigkeit abgestellt wird, muss dem Versicherten wenigstens in einem geringen Umfang noch eine eigenständige wertschöpfende Tätigkeit möglich sein, so dass die Koordination und die Anleitung im Ergebnis nur dann der Arbeitsunfähigkeit entgegenstehen, wenn die Angeleiteten selbst für das Unternehmen wertschöpfend tätig sind und deren Anleitung wirtschaftlich sinnvoll ist ( BGH VersR 1997, 1133; OLG Karlsruhe VersR 2003, 761; OLG Karlsruhe VersR 2000, 1007 [ 1008 ]; OLG Karlsruhe VersR 1996, 617;… Prölss / Martin, Versicherungsvertragsgesetz, 27. Auflage, § 1 MB/KT 94 RdNr. 6 und 9;… Bach / Moser, Private Krankenversicherung, 2. Auflage, § 1 MB/KT RdNr. 13f; Wilmes / Müller - Frank, VersR 1990, 345 [ 346f ] ). - OLG Zweibrücken, 26.01.1990 - 1 U 60/89
Zu dem Merkmal "auf nicht absehbare Zeit" in § 15 b MBKT 78
Auszug aus OLG Naumburg, 10.03.2005 - 4 U 190/04
Die Prognose ist nach dem Befund vorzunehmen, der die medizinische aktuelle Berufsunfähigkeit festgestellt hat ( OLG Düsseldorf VersR 1999, 354; OLG Hamm VersR 1993, 600 [ 601 ]; OLG Zweibrücken VersR 1991, 292;… Prölss / Martin, Versicherungsvertragsgesetz, 27. Auflage, § 15 MB/KT RdNr. 26 und 26a; teilweise a.A. Castellvi VersR 1996, 673 ). - OLG Karlsruhe, 05.07.1995 - 13 U 280/93
Berufliche Aufgaben; Berufliche Tätigkeit; Unvollständige Arbeitsunfähigkeit; …
- OLG Hamm, 03.07.1987 - 20 U 364/86
Nachweispflicht; Arbeitsunfähigkeit; Erwerbsunfähigkeit; ÄrztlichesAttest; …
- OLG Köln, 15.09.1988 - 5 U 56/88
- OLG Karlsruhe, 14.06.2012 - 9 U 139/10
Krankentagegeldversicherung - Nachweis der Arbeitsunfähigkeit bei chronischer …
Nur gänzlich unbedeutende Tätigkeiten, die noch wahrgenommen werden können, stehen einer Arbeitsunfähigkeit im Sinne von MB/KT 94 nicht entgegen (vgl. zum Begriff der Arbeitsunfähigkeit in der Krankentagegeldversicherung BGH, Beschluss vom 12.11.2008 - IV ZR 273/07 - zitiert nach Juris; OLG Karlsruhe - 12. Senat -, NVersZ 2000, 133; OLG Karlsruhe - 12. Senat -, NJW-RR 2003, 679; OLG Düsseldorf, NJW-RR 2003, 746; OLG Naumburg, OLGR 2006, 100; OLG Köln, VersR 2008, 912). - OLG Oldenburg, 11.12.2012 - 5 U 109/12
Krankenhaustagegeldversicherung - Leistungsablehnung wegen Berufsunfähigkeit
Davon abgesehen lässt sich aus der tatsächlichen Wiederaufnahme der Arbeitstätigkeit des Versicherungsnehmers ohnedies nicht auf die Wiedererlangung der Berufsfähigkeit rückschließen (OLGR Naumburg 2006, 100 [102]; OLG Koblenz NVersZ 1999, 475 [476];… Voit a.a.O., Rdn. 29), insbesondere nicht, wenn die nahe liegende Annahme besteht, dass der Versicherungsnehmer "Raubbau an seiner Gesundheit" betreibt (OLG Düsseldorf NJWE-VHR 1998, 220 [221];… Tschersich a.a.O., Rdn. 39).